Оксана Забелина: Нельзя обвинять тех, кому бедность не позволяет заботиться о своем здоровье

Ожирение? Ел в три горла, жарил-пёк, физкультурой не занимался – сам виноват!

Лечить… Cначала похудей, у нас и аппарат КТ для пациентов до 120 кг.

Туберкулёз у ребёнка? Ужас! Наверняка родители антипрививочники, или живут табором… Или сидельцы. Кошмар какой-то! XXI век!

Рак у тебя? А что ж ты «чекапы» не делал вовремя? Систематически не следил за здоровьем-то? Ну, таких вообще нужно штрафовать… Да-да, прямо во время лечения и штрафовать! А лучше вообще не лечить… И всё равно штрафовать.

ВИЧ? Отойдите от окошка регистратуры! Полиция, на поликлинику напали аморальные, заразные, больные спидозники непонятной ориентации!

Узнаёте? Читали такие истории в СМИ или слышали в коридорах своей поликлиники?




Может, не в такой утрированной форме, но подобная риторика присуща нашей системе здравоохранения. Причём как чиновникам, которые почему-то считают целью своей работы выявить «недостойных» медицинской помощи и на них сэкономить, так и некоторым врачам, которые знают о превентивной медицине, но забывают об экономике, социологии, психологии и прочих вещах, в значительной мере определяющих образ жизни их пациентов.

Гораздо проще закрыть на проблему глаза, сделать её неважной и неактуальной, если вычеркнуть страдающих людей из морального поля. Сам виноват, сам до этого дошёл, тебя не жалко, всё закономерно и справедливо, никто твои проблемы, которые ты сам создал, решать не обязан. Исходя из этой логики, появляются уязвимые группы пациентов, которых уже осудили и приговорили к помощи по остаточному принципу только потому, что какой-то из сотен факторов их жизни привёл к заболеванию, которое можно было предотвратить. А можно ли было?

Если не углубляться в прописные истины здорового образа жизни, какие факторы первые приходят вам в голову? Сбалансированное питание, хорошая экология (чистый воздух и вода), низкий уровень стресса, комфортные и безопасные условия проживания и труда, доступная информация о здоровье. И что из вышеперечисленного способен контролировать среднестатистический россиянин? Пальмовое молоко, тепличные овощи, мясо непонятного происхождения, рыба непонятного происхождения — по цене дороже мяса, и, конечно же, макарошки. Всё это запить не очень чистой водой. Как выражается директор нашего «Водоканала»: «Вода чистая и соответствует всем нормам, это у неё просто такой цвет и запах, грязноватый». Потом можно выйти погулять по оранжевому снегу Челябинска или пылевым заносам Ростова, вдохнуть полной грудью выхлопные газы и, если вас не сбила машина или электросамокат, то посмотрите по ТВ все передачи про витамины, которые сегодня надо пить, а завтра уже не надо, но учёные ещё не решили наверняка.

Мы бедная страна. Во всех смыслах. Не может представитель среднего класса с доходом в 17 000 рублей ($220) обеспечить себе здоровый образ жизни, а те 20-40 миллионов, которые живут за чертой бедности, и нездоровый не могут обеспечить. В первом докладе о состоянии здравоохранения в мире за 1999 год, опубликованном генеральным директором ВОЗ Гру Харлем Брунтланн, было подсчитано, что половина улучшений в области здравоохранения в период с 1960 по 1990 в странах с низким и средним доходом была обусловлена изменениями двух социальных детерминант: дохода и образования. Половина нашего здоровья — это повышение доходов населения и образовательного уровня. Не штрафы, не морализаторство, не тыканье носом и продергивание в стенгазете, а деньги и качественные уроки биологии в школе.

Я часто цитирую министра здравоохранения Норвегии: «Отправная точка для понимания моей политики в области общественного здравоохранения очень проста. Я не собираюсь подменять полицию нравов и не буду рассказывать людям, как распоряжаться своей жизнью, но я намерена помогать людям получать информацию, которая послужит им основой для принятия правильных решений». Хотят люди пить, курить и есть сало – пускай, это их выбор, но для многих сейчас этот выбор единственный. Создавайте альтернативу, предлагайте доступные варианты, информируйте и просвещайте, но не обвиняйте тех, кто выбирает между макарошками и тёплыми сапожками.

Автор — пациент с 30-летним стажем.




© Алла Астахова.Ru