И дым отечества нам…
Василий Штабницкий: Эффект задымления не ограничится только слизистой оболочкой органов дыхания
Смог от сибирских пожаров может дойти до Москвы, сообщает «Коммерсантъ». Горит уже в десяти регионах страны. Все, кто помнит кромешный ад московского лета 2010 года, хорошо понимают, что сейчас там творится. Как может сказаться задымление на здоровье тех, кто находится в зоне бедствия? Об этом я спросила врача-пульмонолога Василия Штабницкого.
— Василий Андреевич, вдыхание дыма может повлиять на слизистую органов дыхания?
— Да, может. Не только на слизистую оболочку, но и на органы дыхания в целом. Если говорить о слизистой, то на всем протяжении дыхательных путей — от носа, до альвеол — активируется воспаление как реакция на продукты горения, активные радикалы, сажу и едкие химические вещества. В дальнейшем такое воспаление может затянуться, способствовать развитию вторичной бактериальной инфекции, вплоть до пневмонии. Эффект дыма не ограничится только слизистой оболочкой органов дыхания. На борьбу с сажей будут брошены все ресурсы, активируется фагоцитоз, часть сажи будет навсегда «погребена» в гранулемах в ткани легкого. В качестве острой реакции на продукты горения возможно развитие пневмонита — неинфекционного воспаления легкого. В тяжелых случаях, особенно при термальной травме, ожоге дыхательных путей, возможно формирование острого респираторного дистресс-синдрома. Это осложнение требует нахождения в стационаре и даже в реанимации. Кроме того, у пациентов может наблюдаться отравление ядовитыми газами, возникающими при горении. Это, прежде всего, моноксид углерода (угарный газ), моноксид и диоксид азота, различные соединение серы. Угарный газ необратимо связывается с гемоглобином и не дает ему выполнять естественную для него функцию – транспорт кислорода. Таким образом, ткани начинают испытывать кислородное голодание даже при нормальной функции легких.
— Люди с какими болезнями могут больше всего пострадать?
— В группе риска пациенты с хроническими заболеваниями легких и сердца. Прежде всего пациенты с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, а также с ишемической болезнью сердца и с сердечной недостаточностью. Тяжело придется людям с хронической анемией, проблемы могут быть у пациентов с сосудистыми заболеваниями и осложнениями сахарного диабета.
— Каковы отдаленные последствия этой ситуации для здоровья?
— Об отдаленных последствиях говорить трудно. Могу лишь сослаться на личный опыт. 2010 год с пожарами на торфяных болотах и аномально жарким летом стал для многих пациентов дебютом хронических респираторных заболеваний. К сожалению, нет возможности сослаться на официальную статистику заболеваемости и распространенности – существует большая проблема как гипо- так и гипердиагностики респираторных заболеваний. Есть информация о росте заболеваемости астмой на 14 процентов в 2010 году, но к этим данным нужно относиться осторожно. Хорошо известно, что смертность от всех причин была сильно повышена в период пожаров 2010 года. Это может быть связано как с задымлением, так и с аномальной жарой.
— Что посоветуете пациентам?
— Прежде всего принимать все лекарства, особенно ингаляторы, изначально рекомендованные врачом. Следует часто принимать душ, стирать одежду, проводить уборку. Если есть возможность, в квартиру лучше провести кондиционер с системой фильтрации внешнего воздуха, подойдет использование систем «мойки воздуха». Выбирая фильтр, обратите внимание, чтобы он соответствовал системе, которая позволяет фильтровать наиболее мелкие частицы, содержащиеся в дыме. Лучшим способом профилактики будет покинуть место стихийного бедствия.
Да, в 2010 году министр здравоохранения убеждала, что смертность не повысилась, все хорошо, а Лужков был в Австрии. Я помню, как ехала в такси по Ленинградскому задымлённому проспекту и увидела мертвого человека, лицо которого было накрыто небольшом куском ткани, на пешеходной дорожке, около которого обреченно сидел молодой человек. Это был Армагеддон, который сейчас наблюдается в других регионах.
Вы не видели как горели торфяники в 1972 году Под москвой ……в Москве было черное небо ,стоял смог и дышали этой гарью .
Раньше армия помогала тушить пожары А сейчас росгвардейцев нужно задействовать- нечего им мирных граждан дубинками дубастить!
Петиция Greenpeace https://act.greenpeace.org/page/46031/data/1?ea.tracking.id=fromemail_0727&utm_source=e-cyber&utm_medium=email&utm_campaign=fires&ea.url.id=3881391&forwarded=true&fbclid=IwAR139PxzOYHkIifYx93Mjq1rheWdrq7QL060j93AqtXBJB1iNa7bKTv_cVI
Когда же наконец что то начнут делать.Люди страдают,а мы устраиваем парады,плаваем на батискафах.Где МЧС.Кто за это должен отвечать?!
Нарушена экосистема…
Наконец сегодня ввели режим ЧС на бОльшей части территории, охваченной огнем. Сэкономили (ненормативная лексика). «4 июля комиссия по ЧС решила не тушить сразу 33 пожара в Северо-Енисейском районе и Эвенкии. Их общая площадь на тот момент была 891 га. Чиновники и сотрудники МЧС, входящие в комиссию, оценили ущерб от гибели этого леса в 4,87 млн рублей, то есть примерно по 5,5 тыс. рублей за гектар. Общие же затраты на борьбу с огнем по прикидкам комиссии составили бы 139,1 млн рублей.» О том. что этот лес будет восстанавливаться десятки, если не сотни лет, о том. что погибли мучительной смертью животные, птицы, которые тоже не могли улететь или бросить птенцов, вообще не думали. Ущерб здоровью жителей никто не просчитывал.