Как сшить костюм

Стратегии борьбы с неинфекционными заболеваниями срочно нужен опытный закройщик

Честно говоря, это давно пора было сделать. Все началось с принятия дорожной карты Всемирной организации здравоохранения по снижению глобального бремени от неинфекционных заболеваний в 2011 году. В 2013 специалисты ВОЗ разработали Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний на период до 2020, а Всемирная ассамблея здравоохранения рекомендовала его использование для создания национальных планов. Сейчас, наконец, дошла очередь и до России. На круглом столе в Госдуме обсудили национальную стратегию  формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний.

Пока саму стратегию публике не представили, ограничившись лишь описанием подходов и ожидаемых результатов, которые соответствуют установленным ВОЗ девяти глобальным целям. «Эксперты считают, что они вполне реалистичны для нашей страны», — сообщил главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов. Задумки нешуточные. Решено на 25 процентов сократить смертность от основных неинфекционных заболеваний, на 10 процентов избавиться от пагубного влияния алкоголя, на 10 процентов сократить недостаточную физическую активность населения, на 10 процентов уменьшить потребление населением соли, на 30 процентов сократить потребление табака. Планируется прекратить рост числа случаев диабета и ожирения, сократить распространение случаев повышенного артериального давления на 25 процентов, довести процент граждан с гипертонической болезнью, стабильно имеющих целевые значения уровня артериального давления, до 30. 

Дело за малым: понять, как осуществить задуманное. Если, конечно, исключить банальные призывы к населению не пить, не курить, правильно питаться и заниматься физкультурой. «Стратегия — политический документ. За ним должен последовать план реализации, который должен быть подготовлен в течение ближайших трех месяцев», — сообщил Бойцов участникам круглого слова. Выглядеть это будет примерно так. Минздрав обозначил цели, подчеркнув необходимость межведомственного взаимодействия. Затем к работе над планом привлекут как минимум 30 всевозможных ведомств. Что получится в результате? Об этом можно судить по тем предложениям, которые уже прислали различные организации — в силу собственного понимания проблемы. В отсутствие четкого общего плана это понимание в основном сводится к продвижению собственных интересов. Что, например, можно сказать об идее усилить в проведении профилактических мероприятий роль страховых компаний? Или взять предложение Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения присоединить несколько «стимулирующих» дней к ежегодному отпуску для работников, не имеющих случаев временной нетрудоспособности. Поскольку заболеваемость в России считается по обращаемости, только одна эта мера способна резко улучшить статистику — люди просто будут больными ходить на работу.  Понятно и желание ФАНО провести «исследования по расшифровке молекулярных механизмов ассимиляции пищевых и минорных биологически активных веществ для уточнения формулы оптимального питания» при том, что проблема давно понятна — избыточные соль, сахар, трансжиры. Важнее донести до потребителя информацию о том, сколько их содержится в продуктах.  И не буквами с булавочную головку, не в пересчете на 100 граммов, а по количеству в конкретной порции. Но для этого нужно бодаться с бизнесом. А кому это нужно?

Почему же, тем не менее, представители Минздрава уверены в реалистичности ожидаемых результатов? Показатели, как свидетельствует опыт, — дело решаемое. Начали же, например, в России бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И снизили смертность от них. Правда, неожиданно выросло количество неуточненных диагнозов — в некоторых регионах до 30 процентов. «В последние 5 лет снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но при этом растет число неуточненных диагнозов. Я не утверждаю, что это относится ко всем случаям, но часть из них точно сюда переехала», — считает директор Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко Рамиль Хабриев. Или перевыполнили же в 2015 году план по реализации первого этапа Стратегии развития физической культуры и спорта в РФ, увеличив долю населения, систематически занимающегося физкультурой и спортом, до 31,9 процента вместо запланированных 30. Только вот где они, эти десятки миллионов физкультурников? Что-то не видно.

В общем, как бы не получилось, как в той истории про костюм. Куча портных растащит проблему по пуговицам, строчкам, подшивкам, межведомственным комиссиям, бюджетам, оставив клиента наедине с его личной борьбой с неинфекционными заболеваниями. Ну, может, еще в компании участкового терапевта.

Охрану здоровья трудящихся надо не декларировать, а реформировать

Ученые выявили не меньше десятка заболеваний, получить которые  можно, подвергаясь  офисному стрессу

В 2009 году в России каждый пятый работал во вредных условиях. Сегодня — каждый третий

© Алла Астахова.Ru