Невозможно доказать?

Шесть статей Паоло Маккиарини будут отозваны из Lancet и других научных журналов

На фото: Ешим Четыр и ее самоотверженный отец Хайрулла Четыр. Семья Четыр считает, что они оба стали жертвами Паоло Маккиарини. Источник: аккаунт в Facebook «Yeşim Çetirin sesine Kulak verelim».

История с синтетическими трахеями Паоло Маккиарини (об этом здесь, здесь, здесь и здесь) окончательно признана научным мошенничеством — одним из крупнейших за последние годы. На днях экспертная группа Центрального этического совета Швеции выступила с заключением по шести статьям, где Маккиарини был ведущим исследователем. В статьях идет речь о трансплантациях пластиковых трахей в Каролинской клинике. Решение экспертов однозначное — статьи необходимо отозвать из научных журналов, где они были опубликованы. Основания серьезные: во всех шести статьях трансплантации синтетических трахей преподносятся как успешные, но это не соответствует действительности. Все три пациента, о которых идет речь в этих статьях, погибли. Эксперты тщательно изучили медицинские документы и пришли к выводу: пересаженные органы никогда не были функциональными. Наоборот, трансплантации привели к серьезным осложнениям. Однако в научных статьях коллектив авторов под руководством Паоло Маккиарини рисует радужную картину исцеления людей, которым пересадили пластиковые трубки, засеянные стволовыми клетками. Как удалось убедить в этом рецензентов? С помощью обычного вранья.

>Подробности истории Паоло Маккиарини 

Эксперты выяснили: приведенные в статьях факты не согласуются с записями в медицинских документах. Создается впечатление более длительного периода наблюдения за пациентами, чем это было на самом деле. Клинические результаты искажены, скрыты или о них докладывают без проведения обследований. Все эти хитрости отнюдь небезобидны, — заключают эксперты. Привлеченные ложными выводами, другие исследователи могут попытаться продолжить эти опыты. В результате число пострадавших пациентов увеличится.

В каждом случае с синтетическими трахеями речь идет о неимоверных страданиях пациентов. Об этом свидетельствует история Ешим Четыр, турецкой пациентки Паоло Маккиарини. Молодой цветущей девушке повредили трахею во время операции в Стамбуле. Поскольку была допущена ошибка, за все последующее лечение платило турецкое государство. Паоло Маккиарини дважды ставил Ешим Четыр пластиковую трахею в Каролинской клинике. До операции она жила с трахеостомой. Находилась дома, ходила за покупками, могла пешком преодолеть два-три лестничных пролета. После установки нефункциональной синтетической трахеи из-за осложнений она перенесла более 300 операций, более семи тысяч бронхоскопий. Из-за возникшего воспаления у нее удалили желудок и пищевод. Ее воздушные пути необходимо было очищать 6-15 раз в день, проводя бронхоскопию. Она фактически жила в больницах  шесть лет — до самой смерти. Она перенесла множественную трансплантацию донорских органов в США. Все шесть лет рядом с ней постоянно находился самоотверженный отец, Хайрулла Четыр. Он задокументировал страдания дочери — вел аккаунт в сети Facebook, который назвал «Голос Ешим Четыр». Когда после смерти дочери он вернулся в Турцию, у него диагностировали рак и он умер через шесть месяцев. Семья Четыр считает и его жертвой Паоло Маккиарини.

Издатели журналов наверняка прислушаются к требованию Центрального этического совета Швеции. Значит, Паоло Маккиарини и его соавторов ждет масштабный отзыв научных публикаций. Возможно, вскоре его настигнут и другие обвинения. Пока Маккиарини удалось избежать предъявления обвинений в убийстве трех пациентов, которым он пересадил пластиковые трахеи в Каролинской клинике. Недавно шведская прокуратура обнародовала результаты предварительного расследования их смерти, сообщив, что следователи не смогли однозначно доказать, что пациентам удалось бы выжить, если бы им не сделали эти операции. Но это решение может быть оспорено — выяснилось, что два эксперта, привлеченные прокуратурой, сами замешаны в подобных историях. «Эти два профессора из университета Гетенбурга сами трансплантировали трупную трахею без надлежащего разрешения этического комитета, — сообщает немецкий научный журналист Леонид Шнайдер. — Их пациент вскоре умер, а статья с описанием операции была отозвана из-за манипулирования данными». Кроме того, не собирается сдаваться и семья Четыр.

Собственный мрачный сюжет на эту тему разворачивается и в России, где Паоло Маккиарини работал в рамках мегагранта. До сих пор мы знали о том, что пластиковые трахеи в Краснодарской краевой больнице №1 получили четыре пациента. Один из них выжил. Об этом сообщила в своей книге «Мегагрант» помощница Паоло Маккиарини Елена Кокурина. Больше всего известно о трагической судьбе Юлии Туулик, поскольку о ней снимали фильмы и делали репортажи. До операции в июне 2012 года, говорится в репортаже 1-го канала, проблема Юлии Туулик была в том, что «ей нельзя было купаться, смеяться и как можно меньше разговаривать». Перед премьерой фильма «Super Cellules !» на телеканале ARTE Юлия отправила продюсеру такое письмо: «У меня все очень, очень плохо. Более полугода я провела в Краснодаре в больнице. Мне было сделано около 30 операций под общим наркозом. Через три недели после первой операции у меня на шее открылся гнойный свищ. И шея моя гниет до сих пор. Мой вес 47 килограммов. Я с трудом хожу. Дышать тяжело, и голоса у меня теперь нет. А запах от меня исходит такой, что люди шарахаются. Второй пациент тоже так же воняет». 

Однако недавно стало известно, что пострадавших пациентов в России, скорее всего, было больше. На сайте пациентской правозащитной организации CIRCARE был опубликован отчет Паоло Маккиарини по мегагранту за первое полугодие 2014 года. Там упоминается операция, выполненная 6-месячному ребенку в качестве этапа подготовки к трансплантации трахеи. На американском сайте ClinicalTrials.gov есть информация о шести взрослых пациентах, которым Паоло Маккиарини провел трансплантацию синтетических трахей. В качестве ответственной стороны назван Кубанский государственный медицинский университет. Значит, есть еще как минимум три человека, о судьбе которых мы ничего не знаем.

Я обратилась в Росздравнадзор с просьбой проверить информацию, опубликованную на сайте CIRCARE, но ответа не получила. В ответ на запрос врачей из Каролинской клиники Кубанский государственный медицинский университет сообщил, что не имеет связей с Паоло Маккиарини с апреля 2016 года, не знает о его местонахождении и не собирается с ним сотрудничать. Но разве такой должна быть точка в этой истории?

Список статей, которые будут отозваны

1. “Tracheobronchial transplantation with a stem-cell-seeded bioartificial nanocomposite: a proof-of-concept study”. Lancet, 2011 (Jungebluth P, Alici E, Baiguera S, Le Blanc K, Blomberg P, Bozóky B, Crowley C, Einarsson O, Grinnemo KH, Gudbjartsson T, Le Guyader S, Henriksson G, Hermanson O, Juto JE, Leidner B, Lilja T, Liska J, Luedde T, Lundin V, Moll G, Nilsson B, Roderburg C, Strömblad S, Sutlu T, Teixeira AI, Watz E, Seifalian A, Macchiarini P).

2. “Engineered whole organs and complex tissues”. Lancet, 2012 (Badylak SF, Weiss DJ, Caplan A, Macchiarini P).

3. “Verification of cell viability in bioengineered tissues and organs before clinical transplantation”. Biomaterials, 2013 (Jungebluth P, Haag JC, Lim ML, Lemon G, Sjöqvist S, Gustafsson Y, Ajalloueian F, Gilevich I, Simonson OE, Grinnemo KH, Corbascio M, Baiguera S, Del Gaudio C, Strömblad S, Macchiarini P).

4. “Are synthetic scaffolds suitable for the development of clinical tissue-engineered tubular organs?” Journal of Biomedical Materials Research, 2014 (Del Gaudio C, Bai- guera S, Ajalloueian F, Bianco A, Macchiarini P).

5. “Airway transplantation”.Thoracic Surgery Clinics, 2014 (Jungebluth P, Macchiarini P).

6. “Biomechanical and biocompability characteristics of electrospun polymeric tracheal scaffolds”. Biomaterials, 2014 (Ajalloueian F, Lim ML, Lemon G, Haag JC, Gustafsson Y, Sjöqvist S, Beltrán-Rodrìguez A, Del Gaudio C, Baiguera S, Bianco A, Jungebluth P, Macchiarini P).